南醫(yī)〔2026〕8號(hào)

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關(guān)于印發(fā)******醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理人員

管理辦法的通知

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各病區(qū)、科（室）：

******醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與進(jìn)修學(xué)習(xí)成效，明確進(jìn)修人員申請(qǐng)、培訓(xùn)、結(jié)業(yè)等全流程管理要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定《******醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理人員管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

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******醫(yī)院

2026年2月24日

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******醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理人員管理辦法

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為規(guī)范進(jìn)修護(hù)理人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“進(jìn)修生”）在我院的護(hù)理執(zhí)業(yè)行為與學(xué)習(xí)管理，保障護(hù)理質(zhì)量安全及進(jìn)修學(xué)習(xí)成效，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本管理辦法。

一、申請(qǐng)與錄取

（一）申請(qǐng)條件

1.?面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職護(hù)理人員，申請(qǐng)進(jìn)修須具備以下資質(zhì)：

（1）學(xué)歷與資歷：******學(xué)校（及以上）的畢業(yè)文憑；中專(zhuān)畢業(yè)需有三年、專(zhuān)科畢業(yè)需有兩年、本科畢業(yè)需有一年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

（2）執(zhí)業(yè)資格：已取得《護(hù)士資格證》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》，并持有效證件。

（3）職業(yè)素養(yǎng)：對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與道德品質(zhì)，近3年內(nèi)無(wú)醫(yī)療事故責(zé)任記錄及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良記錄。

（4）健康狀況：身心健康，能勝任臨床護(hù)理工作。

2.有下列情況之一者，不予接受進(jìn)修：

（1）進(jìn)修專(zhuān)業(yè)非護(hù)理專(zhuān)業(yè)；

（2）處于孕期、產(chǎn)假或哺乳期。

3.?申請(qǐng)人需由所在單位正式推薦，并提交以下真實(shí)有效材料：

（1）《******醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)修申請(qǐng)表》（需經(jīng)原單位蓋章）

（2）《護(hù)理進(jìn)修人員管理承諾書(shū)》

（3）單位介紹信

（4）以下材料的PDF電子版及紙質(zhì)版復(fù)印件各1份：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證（含完整信息頁(yè)）、身份證（正反面）、最高學(xué)歷證書(shū)、最高資格證書(shū)、《南安市衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃表》。

（5）一寸免冠彩照2張。

4.?進(jìn)修期限設(shè)定為連續(xù)1個(gè)月、3個(gè)月、半年或1年，每次申請(qǐng)進(jìn)修科室不超過(guò)2個(gè)。經(jīng)護(hù)理部審核通過(guò)后，方可安排進(jìn)修。

（二）錄取與報(bào)到

1.護(hù)理部對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合條件者予以錄取，并發(fā)出進(jìn)修通知。

2.進(jìn)修生須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)持相關(guān)材料原件及工作服、工作鞋等，到護(hù)理部辦理報(bào)到手續(xù)。逾期未報(bào)到且未提前說(shuō)明者，視為自動(dòng)放棄進(jìn)修資格。

二、日常管理

（一）管理主體

進(jìn)修生實(shí)行院科兩級(jí)管理，護(hù)理部為歸口管理部門(mén)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督導(dǎo)考核；進(jìn)修科室承擔(dān)日常管理、帶教實(shí)施等具體工作。

（二）進(jìn)修計(jì)劃管理

******醫(yī)院根據(jù)進(jìn)修生申報(bào)專(zhuān)業(yè)及科室接收能力，統(tǒng)籌安排進(jìn)修科目，進(jìn)修生不得擅自更改進(jìn)修專(zhuān)業(yè)、科室或增加進(jìn)修內(nèi)容。

2.?確需調(diào)整進(jìn)修計(jì)劃的，須由選送單位出具正式公函，經(jīng)護(hù)理部審核并與接收科室協(xié)商一致后，方可辦理調(diào)整手續(xù)。

（三）請(qǐng)假管理

1.?進(jìn)修期間無(wú)正當(dāng)理由不得擅自請(qǐng)假，請(qǐng)假需嚴(yán)格履行審批手續(xù)。請(qǐng)假期間的安全等責(zé)任由本人及選送單位承擔(dān)。

（1）請(qǐng)假3日及以?xún)?nèi)的，由進(jìn)修科室護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，并報(bào)護(hù)理部備案；

（2）請(qǐng)假3日以上、14日以?xún)?nèi)的，須提交選送單位加蓋公章的公函，經(jīng)護(hù)理部審批同意后生效，進(jìn)修結(jié)業(yè)時(shí)間相應(yīng)順延；

（3）各類(lèi)請(qǐng)假（含病事假）累計(jì)超過(guò)14天的，終止進(jìn)修資格，不予發(fā)放進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。

2.?請(qǐng)假需書(shū)面申請(qǐng)，進(jìn)修期間不享受探親假。

（四）勞動(dòng)紀(jì)律

1.?進(jìn)修生須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，不得遲到、早退、脫崗、擅自離院或提前結(jié)束進(jìn)修。不得私自換班、替班。

2.?護(hù)理部將不定期開(kāi)展在崗情況抽查，累計(jì)脫崗3次及以上者，或擅自離院者，取消進(jìn)修資格，不予發(fā)放結(jié)業(yè)證書(shū)，并通報(bào)選送單位。

（五）住宿管理

******醫(yī)院審批后方可按照宿舍管理規(guī)定安排。

2.?住宿期間需遵守宿舍管理規(guī)定，嚴(yán)禁私自調(diào)換宿舍、轉(zhuǎn)租他人、空置不住或更換門(mén)鎖等行為；涉及硬件修繕維護(hù)的，需通過(guò)護(hù)理部協(xié)調(diào)總務(wù)科處理。

3.?因進(jìn)修延期需延長(zhǎng)住宿的，需提前1個(gè)月向護(hù)理部提交書(shū)面申請(qǐng)。

三、執(zhí)業(yè)與醫(yī)德管理

1.?進(jìn)修生需服從科室工作安排，實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制，在帶教老師指導(dǎo)下開(kāi)展臨床工作，不得單獨(dú)值班，不得獨(dú)立進(jìn)行需要特殊資質(zhì)或高風(fēng)險(xiǎn)的操作、治療及護(hù)理。書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)需經(jīng)帶教老師審閱簽名后生效。

2.?嚴(yán)禁收藏、攜走、拍攝或復(fù)制我院病歷、影像、病理等醫(yī)療資料及標(biāo)本；不得泄露患者信息及隱私。

3.不得擅自以我院名義對(duì)外開(kāi)展任何宣傳、聯(lián)系等活動(dòng)。

4.嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，尊重患者，尊師重道，愛(ài)護(hù)公物。嚴(yán)禁向患者索取或收受紅包，不得出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度惡劣、工作責(zé)任心缺失等行為。若發(fā)生護(hù)理糾紛、差錯(cuò)******醫(yī)院造成損失或不良影響的，立即終止進(jìn)修，不予發(fā)放結(jié)業(yè)證書(shū)，退回原單位處理，并視情節(jié)嚴(yán)重程度追究相應(yīng)法律責(zé)任。

四、科室?guī)Ы坦芾?/font>

1.?各科室須按照護(hù)理部統(tǒng)籌安排接收進(jìn)修生，臨時(shí)接收進(jìn)修生的，需提前與護(hù)理部協(xié)調(diào)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可辦理；未經(jīng)護(hù)理部同意，科室不得擅自接收進(jìn)修生，否則由此產(chǎn)生的一切責(zé)任由接收科室和本人承擔(dān)。

2.?接收科室需結(jié)合進(jìn)修生學(xué)習(xí)目標(biāo)及科室實(shí)際，制定個(gè)性化培養(yǎng)計(jì)劃，******醫(yī)院組織的護(hù)理業(yè)務(wù)講座、教學(xué)查房等活動(dòng)。

3.?帶教老師須由具備主管護(hù)師及以上職稱(chēng)擔(dān)任。專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保教學(xué)質(zhì)量。

4.?科室應(yīng)加強(qiáng)進(jìn)修生過(guò)程管理，對(duì)不適合本專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)或違反科室管理規(guī)定的，可向護(hù)理部提出終止進(jìn)修資格的意見(jiàn)。

5.做好進(jìn)修生排班與考勤登記工作，進(jìn)修（或輪轉(zhuǎn)）結(jié)束后，需匯總考勤結(jié)果報(bào)護(hù)理部存檔，作為結(jié)業(yè)考核依據(jù)。?

五、結(jié)業(yè)管理

（一）結(jié)業(yè)考核與證書(shū)發(fā)放

1.?進(jìn)修期滿(mǎn)前，科室需對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行日?？己耍êt(yī)德醫(yī)風(fēng)、專(zhuān)業(yè)技能、考勤情況），并組織出科理論與技能考核，書(shū)寫(xiě)個(gè)人進(jìn)修小結(jié)。

2.?有下列情形之一的，不予發(fā)放結(jié)業(yè)證書(shū)：

（1）累計(jì)缺勤超過(guò)規(guī)定天數(shù)者；

（2）結(jié)業(yè)考核不合格者；

（3）護(hù)理部抽查在崗情況3次及以上不在崗者；

（4）發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、******醫(yī)院規(guī)章制度者；

（5）進(jìn)修不滿(mǎn)三個(gè)月者。

3.?進(jìn)修生須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)攜胸卡、《進(jìn)修護(hù)士考核手冊(cè)》到護(hù)理部辦理離院手續(xù)。考核合格的，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后發(fā)放《進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)》。

（二）離院管理

進(jìn)修生需在規(guī)定結(jié)業(yè)時(shí)間內(nèi)辦理離院手續(xù)，未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)擅自提前離院的，不予補(bǔ)辦結(jié)業(yè)手續(xù)，不發(fā)放結(jié)業(yè)證書(shū)。

六、待遇與保障

1.?進(jìn)修期間工資薪酬、福利待遇由原選送單位承擔(dān)，我院不額外支付勞動(dòng)報(bào)酬。

2.?進(jìn)修生可免費(fèi)參加我院組織的學(xué)術(shù)講座、病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議等院內(nèi)公開(kāi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)。

七、特殊情況管理

******醫(yī)院統(tǒng)一工作部署，按照相關(guān)規(guī)定處理。

八、附則

本辦法由護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋?zhuān)园l(fā)布之日起施行。

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附件：

1.護(hù)理進(jìn)修人員管理承諾書(shū)

2.******醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)修申請(qǐng)表

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附件1 ?

護(hù)理進(jìn)修人員管理承諾書(shū)

為規(guī)范******醫(yī)院進(jìn)修期間醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，明確進(jìn)修人員權(quán)利與義務(wù)，本人（進(jìn)修護(hù)士）及選送單位鄭重作出如下承諾：

一、進(jìn)修護(hù)士基本信息

????二、 進(jìn)修護(hù)士承諾條款

????1.考勤確認(rèn)：我將嚴(yán)格遵守科室排班，絕對(duì)不參與任何形式的“虛假排班”（即排班表記錄在崗而實(shí)際未到崗）。我承諾每日按時(shí)在科室指定的考勤記錄單上簽到/簽退。我承諾維護(hù)排班的真實(shí)性， 如果出現(xiàn)排班表需在崗而實(shí)際未到崗的情況，我將為不存在的在崗時(shí)間承擔(dān)所有的法律風(fēng)險(xiǎn)和后果。

???2.在崗授權(quán)：我清楚我的身份是“進(jìn)修護(hù)士”，未經(jīng)帶教老師現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和明確授權(quán)，絕不獨(dú)立執(zhí)行任何護(hù)理操作，尤其是侵入性、高風(fēng)險(xiǎn)操作。

????3.能力邊界：對(duì)于不熟悉或未經(jīng)培訓(xùn)的操作，我會(huì)主動(dòng)報(bào)告帶教老師，絕不擅自處理。我的所有操作記錄（如護(hù)理文書(shū)）均需帶教老師審核簽字后方可生效。

????******醫(yī)院的一切核心安全規(guī)定，確?；颊甙踩c我自身的職業(yè)安全。

???5. 異議渠道： 如果我發(fā)現(xiàn)個(gè)人排班與實(shí)際在崗情況不符，我必須立即向護(hù)士長(zhǎng)提出。若問(wèn)題未獲解決，我將實(shí)名向護(hù)理部反映。

三、選送單位承諾條款

1.確認(rèn)進(jìn)修護(hù)士******醫(yī)院做好違規(guī)違紀(jì)處理工作。

2.保障進(jìn)修護(hù)士進(jìn)修期間工資福利待遇，不擅自召回進(jìn)修人員或安排其他工作任務(wù)，確保其能全身心完成進(jìn)修計(jì)劃。

3.若進(jìn)修護(hù)士******醫(yī)院追究相關(guān)責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)賠償義務(wù)。

四、違約責(zé)任

******醫(yī)院有權(quán)視情節(jié)輕重給予警告、暫停進(jìn)修、終止進(jìn)修并退回原單位等處理，不予頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)；造成嚴(yán)重后果的，將通報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，依法追究相關(guān)法律責(zé)任。

五、簽署確認(rèn)

本人已認(rèn)真閱讀并完全理解本承諾書(shū)所有條款，自愿遵守并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、進(jìn)修科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)與承諾

????本人，作為【 ??????????】科室護(hù)士長(zhǎng)，鄭重承諾：

??1.我將為進(jìn)修護(hù)士 【 ?????】提供真實(shí)、有效、以教學(xué)為目的的排班。

??2.我承諾絕不安排任何“虛假班次”，并確保其排班與臨床實(shí)際需求及培養(yǎng)計(jì)劃相符。

??3.我將指定合格的帶教老師，并監(jiān)督帶教質(zhì)量，保障進(jìn)修護(hù)士的學(xué)習(xí)權(quán)益與臨床安全。

護(hù)士長(zhǎng)簽名：_________________

日期：______年______月______日

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備注：本承諾書(shū)雙面打印，******醫(yī)院各執(zhí)一份，自簽署之日起生效。

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附件2???

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護(hù)理人員進(jìn)修申請(qǐng)表

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進(jìn)修專(zhuān)業(yè)：???????????????????????????

進(jìn)修期限：???????????????????????????

姓????名：???????????????????????????

身份證號(hào)：???????????????????????????

手機(jī)號(hào)碼：???????????????????????????

電子郵箱：???????????????????????????

選送單位：???????????????????????????

填表時(shí)間：???????年 ???月 ???日 ?????

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******醫(yī)院 ????????????????????????2026年2月24日印發(fā)

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